الضمان الصحي رفع تغطية غسيل الكلى والصحة النفسية

جريدة المدينة - الثلاثاء 1 ربيع الأول 1444هـ - 27 سبتمبر 2022

يستعد مجلس الضمان الصحي لإطلاق حزمة المنافع وحدود التغطية التأمينية المحدثة ودليل الأدوية التأمينية، اعتباراً من بداية أكتوبر المقبل ضمن إطار الجهود المبذولة لتحقيق مستهدفات رؤية المجلس ليكون جهة رائدة عالميًا في الوقاية وتعزيز جودة وكفاءة الخدمات الصحية المقدمة للمستفيدين. وينتظر إضافة 18 منفعة جديدة إلى وثيقة التأمين الصحي وإجراء تحسينات على 10 منافع أخرى، مستهدفة 7 أهداف رئيسية تتمثل في وقاية المستفيدين، تعزيز الصحة، الحد من مضاعفات المرض، تحسين القدرة والوظائف للمستفيدين، تسهيل وصول الفئة المستفيدة للخدمة، تمكين المستفيدين، وتعزيز جودة وكفاءة الخدمة. وبحسب الدكتور ناصر الجهني المتحدث الرسمي لمجلس الضمان الصحي المدير التنفيذي للتمكين والإشراف فإن إطلاق حزمة المنافع وحدود التغطية التأمينية المحدثة ودليل الأدوية التأمينية يأتي ضمن الخطوات الرامية لتحقيق مستهدفات رؤية المجلس وتمكين المستفيدين من الحصول على حقوقهم الكاملة من الرعاية والوقاية بأعلى درجات الجودة والكفاءة. كما أضاف مجلس الضمان الصحي عددا من المنافع المحدثة المتعلقة بالفحوصات الوقائية الاستكشافية والتطعيمات والتركيز على صحة المرأة بالإضافة إلى عمليات السمنة المفرطة وزراعة الكلى، كما تم رفع تغطية الصحة النفسية لتصبح 50 ألفا بدلاً 15 ألفا للحالات الحادة والمزمنة ورفع قيمة تغطية غسيل الكلى وغيرها من المنافع الأخرى»وبيّن أن سريان العمل بالتحديثات سيكون اعتباراً من 1 أكتوبر، بحيث يتم التطبيق على وثائق التأمين الصحي الخاص الصادرة أو المجددة في هذا التاريخ وما بعده، مشيرًا إلى سعيهم الدؤوب للمساهمة في تعزيز صحة المستفيدين وتعزيز جودة وكفاءة الخدمات الصحية المقدمة. 18 منفعة جديدة لوثيقة التأمين.
إجراء تحسينات على 10 منافع.
رفع تغطية الصحة النفسية إلى 50 ألف ريال.
رفع قيمة تغطية غسيل الكلى.
التوسع في التطعيمات والفحوصات الاستكشافية.
الضمان الصحي

النظام وفقا لآخر تعديل - مرسوم ملكي رقم م/11 بتاريخ 23/3/1423هـ بالموافقة على النظام الصحي
مرسوم ملكي رقم م/10 بتاريخ 1/5/1420هـ بالموافقة على نظام الضمان الصحي التعاوني
اللائحة التنفيذية لنظام الضمان الصحي التعاوني الصادرة بقرار وزير الصحة رقم (23/460/ض) وتاريخ 27/3/1423 هـ
القرار وفقا لآخر تعديل - قرار مجلس الوزراء رقم (685) وتاريخ 27/ 11/ 1440 هـ بتحويل (اللجنة الوطنية لتعزيز الصحة النفسية) إلى مركز باسم (المركز الوطني لتعزيز الصحة النفسية) والموافقه على تنظيمه
تعميم غرفة الشرقية رقم 3501000/156/971 بتاريخ 10/8/1437هـ بشأن تأكيد على تعميم وتأمين الأنظمة واللوائح الخاصة بالأدوية المقيدة بالصرف في المؤسسات الصحية التي تقدم خدمات الصحة النفسية